今年以来，石家庄市藁城区大力推进县域医共体建设提质扩面，推动工作重心下移、医疗资源下沉，着力构建公平可及、优质高效的县域医疗卫生服务体系，大力提升基层服务能力，真正让群众享受到改革发展成果。

通过借鉴先进地区经验做法，结合本地实际选择以电子病历升级改造为抓手，加强医共体信息化平台建设。一是与多家国有银行及通讯公司协商起草《藁城区紧密型医共体信息化建设项目三方合作框架协议》，拟由国有银行出资对信息化建设给予支持。二是更换升级藁城人民医院全院电子病历信息系统，达到4级电子病历水平，中西医结合医院达到3级电子病历水平，目前已启动全院信息化平台升级工作。三是依托信息化平台升级改造，完成了区域体检中心、区域临检中心、区域影像中心、区域心电中心四大医共体资源共享平台建设，加快推进医院病历、检验、影像等信息系统在基层应用，同时完成卫生院基本公卫系统与上级医院端口对接，实现医共体内资源共享、信息互联互通，医共体各成员单位之间的卫生信息系统完全对接，“让数据多跑路，百姓少跑腿”，运用大数据帮助开展精细化管理，更好地满足病人多元化医疗需求。

针对实际运行过程中制度建设相对不足的现实情况，先后同赞皇县、正定县，保定市唐县、易县，廊坊市固安县进行经验交流，积极调整改进相关内容。一是明确年度重点工作任务。6月12日区政府下发了《关于印发藁城区2023年推进紧密型县域医共体建设工作要点的通知》，为推进建设工作打下坚实基础。二是成立医共体党委。建立健全医共体党委组织架构，定期召开党委会，研究医共体业务工作和运营工作，讨论决定重大事项。目前已经组织部同意，下一步将开展党组织隶属关系划转、党员组织关系转接和新成立党组织选举工作。三是完善医共体管理委员会职责。组建以区长为主任的医共体管理委员会，细化医共体管理委员会办公室构架，成立综合协调组（资料组）、绩效考核组、信息化组、医保支付组、督查组等若干小组，进一步明确各自分工和职责。

一是加强基层首诊、落实分级诊疗。由区卫健局班子成员分别带领分包股室到乡镇卫生院进行考察调研，针对各医疗机构的薄弱环节，提出医共体牵头医院需要支援的特色科室和技术人员。选定九门乡卫生院、常安镇卫生院开展藁城人民医院医共体、藁城中西医结合医院医共体技术骨干人员入驻成员单位（乡镇卫生院）启动仪式，派出19名业务骨干分驻13个卫生院担任业务副院长，开展坐诊、查房、授课等工作，派驻时间至少一年，解决卫生院服务能力不足的问题，加强基层诊疗水平。二是完善人员考核制度。制定牵头医院医生职称评定相关文件，要求牵头医院职称晋升必须有一年基层下乡工作经验，长时间服务基层的人员优先提拔，牵头医院各科室主任、副主任的提拔任用，要求必须有一年以上的下乡经历。三是制定医共体聘任制度。完善返聘制度，医共体成员单位对牵头医院退休医务人员进行返聘，在牵头医院或基层卫生院执行带教任务，逐步提升基层诊疗能力。完善新的乡镇卫生院招聘录用人员聘任流程，明确要求凡是县聘乡用新招录的人员，均需首先在牵头医院培训3个月-1年时间，提升基本技能后，再回原单位工作。四是定期开展医共体成员单位座谈。为更好地推进医共体深入开展，必需做好基础调研，查找问题，解决问题。区卫健及医保部门多次组织与医共体牵头医院和乡镇卫生院长座谈，集思广益，深入开展交流互动，听取大家对推进紧密型医共体工作的意见建议，并及时沟通协调。目前两个医共体牵头医院均制定了医共体内部章程、分级诊疗流程、统一诊疗规范、考核培训制度、质控、感控方案及急救体系建设，积极落实医共体内部同质化管理。（藁城区卫生健康局）